실용적인 조언과 정보 : '척수손상' 관련 정보 및 팁 공유

재활병원에서 10년을 근무하면서 흔하게 볼 수 있는 '척수손상'에 대해서 알아볼려고 합니다.

척수손상은 척수(척추 내의 신경 조직)에 손상이 발생하여 신경 기능의 손실을 일으키는 상태를 의미합니다. 이로 인해 운동, 감각뿐만 아니라 자율신경계 등 다양한 기능들이 영향을 받을 수 있습니다.

척수손상의 원인

1. 외부적인 원인(외상)

- 교통사고 : 차량 사고나 오토바이 사고 등 교통사고로 인한 강한 충격이나 파열된 척추로 인해 발생할 수 있습니다.

- 낙상 : 높은 곳에서의 낙하로 인해 척추에 손상이 발생할 수 있습니다.

- 폭력적인 충격 : 폭력적인 공격, 총격 등으로 인해 척수 손상이 발생할 수 있습니다.

2. 질환 및 상태

- 디스크 탈출 : 디스크가 비정상적으로 이탈하여 신경 구조를 압박하거나 훼손시켜 척수 손상을 초래할 수 있습니다.

- 종양 : 악성 종양 또는 양성 종양이 척수를 압박하여 손상을 일으킬 수 있습니다.

- 염증성 질환 : 간질성 강직성 척추염과 같은 염증성 질환은 척주 주변 조직에 염증 반응을 유발하여 척수 속도와 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

3. 선천적 원인

- 선천성 이형성 : 태아가 생장하는 과정에서 장애가 있는 경우, 출생 전부터 존재하는 구조적 결함으로 인해 척수 속도와 기능 저하가 발생할 수 있습니다.

4. 그 외의 원인

- 중독 및 독극물 노출: 알코올 중독, 약물 중독, 독극물 노출 등은 신경계에 직접적으로 영향을 주어 척수속도와 기능 저하를 초래할 수 있습니다.

척수손상 ASIA (American Spinal Injury Association) level

- 척수 손상의 정도와 기능 상태를 평가하기 위해 사용되는 분류 시스템입니다. 이 시스템은 척수 손상 환자의 운동 기능, 감각 기능, 청각 기능, 자율 신경계 기능 등을 평가하여 손상의 정도와 범위를 표시합니다. ASIA level은 A부터 E까지 총 5단계로 구분됩니다. (흔히 임상에서는 A부터 D로 많이 사용합니다.)

1. ASIA A : 완전한 척수손상

- 운동능력과 감각능력이 없음

- 근육 수축에 대한 신호 전달이 없으며, 통증 감각능력도 제한

2. ASIA B : 부분적인 운동 가능하며 감각 기능은 존재하고 있습니다.

- 움직임을 일으키는 근육에는 충분한 신호 전달이 없음

- 감각은 있으나 운동 능력은 제한적임

3. ASIA C : 부분적인 운동 가능

- 움직임을 일으키는 근육에 충분한 세기의 신호 전달이 있음

- 경미한 움직임을 수행할 수 있음

4. ASIA D : 거의 정상적인 운동 가능

- 대부분의 근육 그룹에서 완전하고 정확한 움직임을 수행할 수 있음

- 가장 큰 힘과 최대 속도의 움직임에 약간의 제한이 있을 수 있음

5. ASIA E : 정상적인 운동 및 감각

- 모든 근육 그룹에서 완전하고 정확한 움직임을 수행할 수 있으며 모든 감각도 정상적으로 작동함.

척수손상 ASIA level 및 척추손상증후군에 대해서는 종합된 의료진 상담과 평가를 받아야 하며, 개별 환자 상황에 따라 치료 및 관리 방법이 달라질 수 있습니다.

척추손상증후군(Spinal Cord Injury Syndrome)

- 척수 손상으로 인해 발생하는 다양한 증상과 합병증들을 포괄하는 개념입니다. 이 증후군에는 신경학적 증상(운동 장애, 감각 장애), 자율신경계 문제(발열, 방광/장애, 혈압 조절 문제, 기립성 저혈압, 신경통), 근골격문제(이소성골화증, 욕창, 통증, 과사용증후군), 호흡기 문제(폐렴), 혈류 동태 변화(고혈압 및 저혈압), 골반 내장기 문제(성기능 약화, 난임 및 성욕 부족), 부정맥 합병증 등 다양한 장애가 포함됩니다. 척추손상증후군은 개개인마다 다르며 중증도와 영향 범위가 다를 수 있습니다. 위에서 알려드린 합병증 외에도 추가적인 증상들이 나타날 수 있기 때문에 의료진의 상담과 평가 및 검사를 받야아 할 것입니다.

척수손상으로 인한 장애 극복법!!

1. 재활치료 : 척수손상 환자는 재활치료 프로그램을 통해 기능 회복과 일상 생활 독립에 큰 도움을 얻을 수 있습니다. 재활치료로는 물리치료, 작업치료, 언어 치료 등 다양한 요소를 포함합니다. 전문가의 지도 아래에서 맞춤형 치료 계획을 수행하여 근력 강화, 일상생활에 필요로 하는 움직임 개선, 합병증 예방 및 일상 생활 기술 향상 등을 목표로 합니다.

2. 보조기 및 보조도구 사용: 척수손상 환자는 보조기와 보조도구를 사용하여 일상 생활에서의 독립성을 향상시킬 수 있습니다. 예를 들어, 보행보조기(크러치, 워커)나 휠체어와 같은 보조기는 이동에 도움이 되며, 조절 가능한 침대 및 의자는 자세 관리에 도움이 됩니다.

3. 심리적 지원 : 척수손상으로 인한 장애는 심리적인 부담과 스트레스를 유발할 수 있습니다. 상담사 또는 정신건강 전문가와의 상담 세션은 정서적인 안정감과 적응력 강화에 도움이 됩니다.

4. 사회적 지원 및 커뮤니티 참여: 가족, 친구들 및 사회 커뮤니티의 지원은 척수손상 환자가 사회적으로 연결되고 자긍심을 유지하는 데 큰 역할을 합니다. 장애인 단체나 그룹에 참여하여 서로의 경험 공유와 정보 교류를 할 수도 있습니다. 사회복지사를 통한 사회참여를 할 수 있습니다.

5. 건강한 생활습관 유지: 올바른 영양 섭취와 충분한 운동은 척수손상 환자의 건강과 웰빙에 중요합니다. 근력 강화 운동과 건강한 식이 조절은 항산화 작용 및 면역 시스템 강화 등 여러 가지 신체적 장점을 제공할 수 있습니다.

6. 최신 기술 및 혁신적인 치료 방법 탐색: 의학 연구의 진전으로 인해 척수 손상 관련 치료 분야에서도 혁신적인 접근 방식들이 개발되고 있습니다(예: 척추망막전극 자극(ES), 로봇-보조재활 등)